림플란트치과 · 디지털 임플란트 치료 사례

전체 임플란트,
치아 모양과 높이는
어떻게 정할까요?

구강·안면 스캔을 활용해
얼굴과의 조화, 위아래 맞물림을 살핀 사례

본 내용은 개별 환자의 치료 사례입니다.
치료 방법과 기간, 결과는 구강 상태와 회복 과정에 따라 달라질 수 있습니다.

이 사례의 핵심

전체 임플란트는 치아의 모양과 높이, 위아래 맞물림을 함께 고려해야 합니다. 이번 사례에서는 임시 틀니에 적응한 높이를 기준으로 구강·안면 스캔 자료를 활용하고, 임시치아를 거쳐 최종 보철물을 완성했습니다.

안녕하세요.
림플란트치과 대표원장
구강외과 전문의 조성웅입니다.

치아를 많이 상실한 상태에서 전체 임플란트를 계획할 때는 새로 만들 치아의 높이와 모양도 중요합니다. 음식을 드실 때의 편안함과 함께 얼굴에 어울리는 모습을 살펴야 하기 때문입니다.

오늘은 구강스캐너와 안면스캐너 RAYFace를 활용해 전체 임플란트 보철물을 제작한 환자분의 치료 과정을 소개하겠습니다.

01. 치아가 많이 없어 식사가 불편했던 상태

50대 남성 환자분으로, 오랜 기간 치아가 없는 상태로 지내면서 음식을 드시는 데 어려움이 있었고 외모에 대한 고민도 함께 가지고 계셨습니다.

남아 있는 치아를 이용하는 부분 틀니와 전체 임플란트 치료를 설명드렸으며, 환자분께서 전체 임플란트 치료를 선택하셔서 치료를 시작했습니다.

임플란트를 식립한 뒤에는 임시 틀니를 사용하며 식사와 위아래 치아가 맞물리는 높이에 적응하는 과정을 거쳤습니다. 이 환자분은 약 2개월의 골유착 과정을 거친 뒤 보철물 제작을 진행했습니다.

여기서 약 2개월은 이 환자분의 골유착 과정에 해당하며, 전체 치료기간을 뜻하지 않습니다.

환자분은 사용 중인 임시 틀니의 높이에 잘 적응하셨고, 맞물림도 안정적으로 유지되었습니다. 그래서 적응이 확인된 임시 틀니의 높이를 보철물 제작의 기준으로 삼았습니다.

이후 구강스캐너로 임플란트 위치와 잇몸 형태를 기록하고, 임시 틀니도 스캔해 제작에 필요한 자료를 준비했습니다.

안면스캐너 RAYFace로 얼굴 정보를 얻은 뒤 구강 스캔 자료와 합쳤습니다. 이를 정합이라고 하는데, 쉽게 말하면 얼굴과 입안의 정보를 하나의 화면에 맞춰 보는 과정입니다.

이 자료를 바탕으로 얼굴과 치아의 관계를 살피고, 컴퓨터 설계 프로그램으로 보철물의 형태를 디자인했습니다. 가상 교합기를 활용해 턱이 앞뒤와 좌우로 움직일 때의 맞물림도 검토했습니다.

시뮬레이션 화면은 환자분께 제작 방향을 설명하고 의견을 나누는 데에도 활용할 수 있습니다. 다만 화면상의 모습이 실제 치료 결과를 그대로 보장하는 것은 아니며, 입안에서의 확인과 조정이 함께 필요합니다.

디자인한 자료를 바탕으로 3D 프린터를 이용해 임시치아를 제작했습니다. 환자분이 새롭게 형성된 치아 높이와 맞물림에 적응하는지 살피면서, 식사할 때 사용하는 근육과 턱관절의 적응 상태를 확인했습니다.

환자분께서 임시 보철물에 잘 적응하셔서 예정했던 사용기간을 줄이고, 지르코니아 최종 보철물을 제작해 장착했습니다.

이번 사례에서는 보철 수복 후 음식을 드시는 기능과 얼굴 옆모습의 변화를 확인할 수 있었습니다. 치료 과정에서 중요하게 살핀 부분은 얼굴과의 조화뿐 아니라 실제로 사용할 때의 적응 상태였습니다.

이번 치료에서는 스캔 자료를 기록하고, 제작 방향을 검토하며, 임시치아와 최종 보철물을 만드는 데 디지털 장비를 활용했습니다.

디지털 자료는 제작 과정의 기록과 수정에 활용할 수 있습니다. 다만 장비를 사용한다고 모든 치료가 당일에 끝나거나 같은 결과를 얻는 것은 아닙니다. 치료 속도보다 환자분의 회복과 적응 상태를 살피는 것이 우선입니다.