림플란트치과 · 즉시부하 임플란트 치료 사례

즉시부하 임플란트,
수술 다음 날
임시치아를 연결한 사례

불편했던 위 틀니는 고정성 보철로,
아래 틀니는 수리해 사용한 치료 과정

본 내용은 개별 환자의 치료 사례입니다.
치료 방법과 기간, 결과는 구강 상태와 회복 과정에 따라 달라질 수 있습니다.

이 사례의 핵심

오래된 틀니로 식사가 불편했던 환자분께 위쪽 임플란트 치료를 진행하고, 수술 다음 날 임시치아를 연결했습니다. 아래쪽은 기존 틀니를 수리해 사용했습니다. 초기에 연결한 것은 임시 보철물이며, 최종 보철 완성까지는 별도의 치료 과정이 필요했습니다.

안녕하세요.
림플란트치과 대표원장
구강외과 전문의 조성웅입니다.

틀니가 흔들리거나 인공치아가 많이 닳으면 식사할 때 불편을 느끼실 수 있습니다. 이런 경우에는 현재 사용 중인 틀니의 상태와 임플란트 유무를 살펴 치료 방향을 정합니다.

오늘은 불편한 틀니 때문에 내원하신 환자분께 위쪽 즉시부하 임플란트 치료와 아래쪽 틀니 수리를 함께 진행한 사례를 소개하겠습니다.

01. 오래되고 닳은 틀니로 식사가 어려웠습니다

54세 남성 환자분으로, 틀니가 너무 불편해 식사가 어렵다는 이유로 내원하셨습니다. 위쪽은 오래되고 깨진 틀니를 접착제로 붙여 사용하고 계셨습니다.

아래쪽은 기존 임플란트 4개를 이용한 틀니를 사용하고 계셨지만, 인공치아가 심하게 닳아 음식물을 잘게 부수는 기능이 떨어진 상태였습니다.

위아래 상태를 확인한 뒤, 위쪽은 임플란트에 고정하는 보철물로 바꾸고, 아래쪽은 기존 틀니를 수리하는 방향으로 계획했습니다.

위쪽에는 임플란트 9개를 식립하고, 상악동 거상술과 뼈이식을 함께 진행했습니다. 이후 구강스캐너로 임시 보철물 제작에 필요한 자료를 얻었습니다.

다만 위쪽 양측 첫 번째 큰어금니 부위는 상악동 뼈이식을 진행한 곳으로, 임플란트의 초기 고정력이 충분하지 않았습니다. 이 두 부위는 즉시 임시 보철물에 연결하지 않고, 추후 연결하기로 계획했습니다.

같은 날 식립했더라도 각 부위의 상태에 따라 보철물을 연결하는 시점은 달라질 수 있습니다. 이번 사례에서도 고정 상태를 확인해 연결 범위를 정했습니다.

수술이 늦은 오후에 진행되어, 환자분은 다음 날 다시 내원하셨습니다. 이날 준비한 고정성 임시 보철물을 임플란트에 연결했습니다.

수술 다음 날 연결한 것은 임시치아입니다. 최종 보철물까지 하루 만에 완성한 치료는 아닙니다.

임시 보철물 연결 후에는 경과를 살폈으며, 아래 사진은 연결 3주 후의 기록입니다. 소독을 위해 보철물을 제거한 뒤 다시 장착한 상태를 함께 확인할 수 있습니다.

위쪽 보철물을 제작하면서 아래쪽 틀니의 상태도 함께 살폈습니다. 아래 인공치아가 심하게 닳아 있었기 때문에, 위아래 맞물림과 식사 기능을 고려해 인공치아를 교체하고 틀니 안쪽 면도 수리했습니다.

수리 기간에는 3D 프린터로 복제한 틀니를 임시로 사용할 수 있도록 준비했습니다.

최종 보철물은 RAYFace 안면스캐너와 컴퓨터 설계 프로그램을 활용해 디자인했습니다. 얼굴에 어울리는 치아 모양과 위아래 맞물림을 함께 고려했습니다.

위쪽 고정성 보철물이 완성되고 아래쪽 틀니 수리를 마친 뒤, 환자분은 이전보다 편하게 식사하실 수 있게 되었습니다. 위 틀니를 매일 접착제로 붙여 사용하던 번거로움도 줄었습니다.

아래쪽은 수리한 틀니를 최대한 사용하도록 안내했습니다. 추후 추가 임플란트를 식립해 아래쪽도 고정성 보철물로 바꾸는 치료를 계획했으며, 이번 치료에서는 위쪽 임플란트 보철과 아래쪽 틀니 수리까지 진행 했습니다.

이번 사례의 치료 범위
구분	진행한 치료
위쪽	임플란트 9개 식립 및 뼈이식 수술 다음 날 임시 보철물 연결 이후 최종 고정성 보철물 완성
아래쪽	기존 임플란트 4개를 이용한 틀니 유지 닳은 인공치아 교체 및 내면 수리 수리 기간에는 복제 틀니 사용